第二章　分部手法

第一节　头部手法

一、头部基础手法

头部按摩手法以崔氏头部按摩十法为主，治疗目的在于疏导经络、缓急止痛。外感者以强刺激泻汗为宜，内伤者以和缓缓急为要。手法治疗的过程中力量由轻而重，由重而轻，速度要慢，以舒适麻胀感为佳。

【体位】患者取仰卧位，术者坐于患者头侧。

（1）开天门　用两手拇指指腹自印堂至神庭互推3～5遍（图2-1）。

（2）压三经　用拇指自印堂至百会、鱼腰至四神聪、率谷至百会三条经脉点按 （图2-2～图2-4）。

（3）分阴阳　用拇指指腹自额头中间向两侧分推3～5遍（图2-5）。

（4）刮眉弓　双手四指置于头部两侧，拇指指腹从攒竹按眉形走向推至丝竹空2分钟（图2-6）。

（5）循点穴　点睛明、外睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白、迎香、颊车、地仓、承浆、金津、玉液、翳风、头维、百会、完骨、率谷、风池5～10遍（图2-7、图2-8、表2-1）。

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（6）掌根推　以印堂、眉弓、攒竹、上星、颊车等穴位为中心，用掌根推，频率为250～500下/分（图2-9）。

（7）拿头皮　从头部中间到两侧用双手五指指腹往上抓拿头皮（图2-10）。

（8）散头风　双手沿神庭-百会、曲差-通天、曲鬓-头维以指腹做扫散法，频率为400～600下/分，施术1分钟（图2-11）。

（9）叩头皮　以五指指腹轻轻敲打头皮，以手腕抖动带动指尖运动，200次/分（图2-12）。

（10）拂面络　搓掌至热，双手手掌浴面（图2-13）。

二、头部其他手法

颞下颌关节整复手法

【准备】患者取靠墙或靠椅背而坐，其下颌牙齿的咬合面要低于术者肘关节水平。患者因疼痛难以配合时，可使助手固定头部及肩部，防止摇动。

【放松】术者先按揉颊车、翳风、翳明、率谷、太阳处数遍，以消除咬肌紧张和痉挛。运用点法点颊车、下关、耳门、按揉双侧合谷（图2-14～ 图2-17）。

三、临床手法辨证举例

在行基础手法治疗的基础上，根据证型，有如下手法加减（注：其他部位手法在各章节分述）。

（一）头痛

行崔氏头部按摩十法梳理经气后，取头面部压痛点行点揉法，后辨证论治。

常用手法有：点揉风池、风府、曲池、合谷、外关、章门、太冲、行间、肾俞、攒竹、太溪、三阴交、心俞、膈俞、脾俞、气海、足三里、三焦俞、脾俞、胃俞、膏肓、太阳、头维、中脘、阳陵泉、丰隆，推膀胱经，推桥弓，摩腹，擦督脉，拿下肢外侧，拍两侧膀胱经。

（二）眩晕

以崔氏头部按摩十法中压三经、分阴阳、循点穴、散头风手法为主，辨证结合其他手法辅助治疗。

常用手法有：推桥弓，点心俞、肝俞、肾俞、命门、曲池、三阴交、太冲，擦背部两侧膀胱经，刮肋弓，开四门，点上脘、中脘、下脘、百会、风府、风池、哑门，拿风池、肩井、合谷，补神阙、透天枢、行气海。

（三）不寐

以崔氏头部按摩十法为基础手法，以达到疏通经络、沟通阴阳的功效，注意手法宜轻柔，以患者无明显疼痛为度。也可以在行头部按摩十法前配合背部按摩六法。可辨证结合以下手法进行治疗。

常用手法有：揉足三里、三阴交、神门、天枢，推桥弓，擦涌泉，揉肝俞、胆俞、期门、章门、太冲，点按神门、内关、丰隆、足三里、中脘。

（四）面瘫

先行崔氏头部按摩十法，其中循点穴重点点金精、玉液、颊车、翳风、风池，后辨证治疗。

常用手法有：点丰隆、足三里、承山、阳陵泉、合谷、曲池、少海、太冲、涌泉、委中、阳陵泉、三阴交、劳宫、京门、照海。

附图　头部经络腧穴