Farooqui A，et al. J Neurosurg，2013，119（6）：1576-1582

目的：颅脑创伤（TBI）患者具有发展为血栓性栓塞的风险。对这类人群进行药物预防还未完全定性。作者推测TBI病人早期药物预防是安全并有效的。方法：2009年5月，证实TBI患者使用化学性预防栓塞性药物（Lovenox 30mg，2次/日或肝素5000U，3次/日）后，在颅内出血的最初24小时内，其脑CT成像显示是稳定的。对两组病人进行了研究：A组包含了2008年5月至2009年4月患者，未常规使用预防性抗血栓药物，B组包含了报告成立后2009年5月至2010年的患者。两组比较，主要比较深静脉血栓（DVT），肺栓塞的形成和脑出血范围是否有所增加。结果：研究期间共有312名患者患有TBI，其中236名符合纳入标准：A组107名，B组129名。深静脉血栓A组6名（5.61%），B组为0（0%），两组间有显著地统计学差异（ P = 0.0080）。肺栓塞A组4名（3.74%），B组1名（0.78%），两者间无显著统计学差异（ P = 0.18）。预防性使用抗凝药物后，A组3名（2.8%），B组1名（0.7%）发生出血增加；无统计学差异（ P = 0.33）。结论：TBI 24小时后头颅CT若稳定则预防性使用抗栓塞药是安全的，并且可以降低深静脉血栓的形成率。