- 血液系统疾病血细胞形态学图谱
- 姜凤 方美云
- 3588字
- 2025-02-17 23:10:15
四、异常红细胞形态
巨原始红细胞
胞体直径＞ 25μm，边缘有伪足突起，胞质量多，呈深蓝色；胞核呈类圆形，核染色质粗均匀，核仁1～3个（箭头）。见于巨幼细胞贫血、MDS等。
巨原始红细胞
胞体大，边缘有伪足，胞质呈深蓝色；胞核呈类圆形，核染色质粗而均匀，核仁隐约可见。
巨原始红细胞
胞体大，胞质呈深蓝色，有伪足突起；胞核呈圆形，核染色质粗而均匀，核仁不甚清楚。
巨早幼红细胞
胞体大，胞质量多，呈蓝色；核染色质较原始红细胞粗，核仁不见。见于巨幼细胞贫血、MDS等。
巨早幼红细胞
胞体大，胞质量多，呈蓝色；核染色质粗、不均匀，核仁模糊不清。
巨中幼红细胞
胞体大，外形不规整，胞质丰富，呈灰红色，胞质内可见H-J小体；核染色质浓集，出现副染色质。见于巨幼细胞贫血、MDS等。
巨中幼红细胞
胞体大，胞质呈灰蓝色，核染色质固缩，出现副染色质。
巨晚幼红细胞
胞体大，胞质丰富，呈粉红色，核染色质聚集。见于巨幼细胞贫血、MDS等。
巨晚幼红细胞
胞体巨大，外形较规整，胞质丰富，呈灰红色，核形不规则，核染色质聚集呈深紫红色（箭头）。
双核早幼红细胞
胞体大，外形呈椭圆形，胞质丰富，呈暗蓝色，核染色质粗，较不均匀。双核早幼红细胞见于MDS、M6、增生性贫血等。
双核早幼红细胞
外形不规整，胞质丰富，呈深蓝色，核染色质粗，核仁模糊不清。
双核早幼红细胞
外形呈椭圆形，胞质量多，呈深蓝色，核染色质粗，核仁可见。
双核中幼红细胞
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰红色，胞核大小不一。双核中幼红细胞见于MDS、M6、MA 等。
双核中幼红细胞
胞体大，外形不规整，胞质丰富，呈灰红色，核染色质固缩，出现副染色质。
双核中幼红细胞
胞体巨大，外形较规整，胞质丰富，呈灰蓝色，核染色质皱缩不均匀，出现副染色质。
双核中幼红细胞
胞体大，外形不规整，胞质呈灰蓝色，核染色质皱缩，出现副染色质。
双核中幼红细胞
胞体大，外形不规整，胞质呈灰蓝色，胞核呈类圆形，出现副染色质。
双核中幼红细胞
胞体巨大，外形不规整，胞质呈灰红色，胞核大小不一，出现副染色质。
双核晚幼红细胞
胞体大，胞质丰富，呈灰红色，胞核大小不一，核染色质聚集呈深紫红色。双核晚幼红细胞见于增生性贫血、MDS、M6等。
双核晚幼红细胞
外形较不规整，胞质丰富，呈灰红色，核染色质聚集呈深紫红色。
多核早幼红细胞
胞体大，可见伪足突起，胞质呈深蓝色，胞质内可见空泡，胞核大小不一，核染色质粗不均匀，核仁隐约可见。多核早幼红细胞见于MDS、M6、MA等。
多核早幼红细胞
外形较不规整，胞质呈深蓝色，核染色质不均匀，胞核大小不一。
多核早幼红细胞
外形较不规整，胞质呈深蓝色，核染色质粗不均匀，核仁清楚可见，胞核大小不一。
多核中幼红细胞
胞体大，外形较不规整，胞质呈灰蓝色，胞核大小不一，核染色质固缩，出现副染色质。
多核中幼红细胞
胞体大，胞质呈灰蓝色，胞核大小不一，出现副染色质。多核中幼红细胞多见于MDS、M6、CMML等。
多核中幼红细胞
胞体巨大，胞质呈灰蓝色，胞核大小不一，形态异常，核染色质固缩，出现副染色质。
多核中幼红细胞
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰蓝色，胞核大小不一，核染色质皱缩，出现副染色质。此类细胞见于MDS、CMML等。
多核晚幼红细胞
胞体巨大，胞质内含有大小不一的多个细胞核，核染色质聚集呈深紫红色。多核晚幼红细胞见于MDS、M6、CMML等。
多核晚幼红细胞
胞质内含有3个细胞核，胞核大小不一，染色呈深紫红色。
多核晚幼红细胞
细胞外形不规整，胞质呈灰蓝色，含有7个细胞核，核染色质聚集呈深紫红色。
核碎裂（karyorrhexis）
细胞核碎裂，核呈不规则形，核与核之间有核丝相连。图示为胞体大，外形不规整，胞质量多，呈灰蓝色，细胞核碎裂，核呈畸形。核碎裂见于增生性贫血，MDS、M6、CMML 等。
核碎裂
以中晚幼红细胞为主，易见核碎裂（箭头）。见于MDS。
核碎裂
胞体大，外形较不规整，胞质量多，呈灰蓝色，核碎裂呈不规则形。此类细胞见于MDS、CMML等。
核碎裂
胞体大小正常，呈椭圆形，胞质量正常，细胞核碎裂，核呈畸形（箭头）。此类细胞见于增生性贫血、MDS等。
核碎裂
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰红色，含有较多细小蓝黑色嗜点彩颗粒，核碎裂成大小不一的核。此类细胞见于MDS等。
核碎裂
胞体大小正常，胞质呈灰红色，核碎裂呈不规则形（箭头）。此类细胞见于MDS、增生性贫血等。
核碎裂
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰蓝色，核碎裂成大小不一的核。此类细胞见于MDS、CMML等。
核碎裂
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰红色，核碎裂成大小不一的核。此类细胞见于MDS、CMML等。
核碎裂
胞体巨大，外形不规整，胞质呈灰红色，含有较多空泡，核碎裂呈不规则形。此类细胞见于MDS、CMML等。
花瓣样红细胞
胞体大，外形较不规整，胞质呈灰蓝色，核碎裂呈花瓣样。花瓣样红细胞见于MDS、M6、CMML 等。
花瓣样红细胞
胞体大，外形不规整，胞质呈灰红色，可见空泡，核碎裂呈花瓣样。
花瓣样红细胞
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰蓝色，核碎裂呈花瓣样。
花瓣样红细胞
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰蓝色，核碎裂呈花瓣样。
核出芽（nuclear budding）
胞体巨大，细胞呈椭圆形，胞质呈灰蓝色，核碎裂成大小不一的两个核，有核丝相连，呈生芽状，似母子核。核出芽见于增生性贫血、MDS、M6等。
核出芽
胞体巨大，外形不规整，胞质丰富，呈灰蓝色。此类细胞见于MDS、CMML等。
核出芽
胞质较丰富，呈灰蓝色，核碎裂成大小不一的两个核（箭头）。此类细胞见于增生性贫血、MDS等。
核出芽
细胞外形不规整，胞质呈粉红色，胞核呈深紫红色。
核出芽
胞体巨大，外形不规整，胞质呈灰红色。此类细胞见于MDS、CMML等。
核间桥（internuclear bridging）
两个分裂的细胞核之间有核丝相连。见于增生性贫血，MDS、M6等。
核间桥（internuclear bridging）
两个分裂的早幼红细胞之间有细丝相连。
巨大蓝染红细胞、核碎裂
见于MDS、M6等。
H-J小体（Howell Jollys body）
成熟红细胞中含有多个大小不一的H-J小体，又称为豪周小体。H-J小体呈圆形，大小 1～2μm，紫红色，位于成熟红细胞或幼红细胞胞质中，1个或多个。
H-J小体
幼红细胞胞质内含有H-J小体。此种物质是细胞在分裂过程中出现的一种异常染色质，或是核碎裂后所剩的残核部分。常见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、MDS等。
H-J小体
细胞核碎裂后，形成数个H-J小体。
H-J小体
成熟红细胞中可见H-J小体（箭头）。
嗜碱性点彩红细胞
成熟红细胞或幼红细胞胞质中出现大小不等，多少不一的蓝黑色颗粒（箭头）。常见于卟啉病、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、MDS、重金属盐中毒等。
嗜碱性点彩红细胞
形态异常双核晚幼红嗜碱性点彩细胞，细胞外形不规整，胞质量多，呈灰红色，胞质内含有较多蓝黑色颗粒。
嗜碱性点彩红细胞
多核晚幼红嗜碱性点彩细胞，胞体大，外形不规整，胞质量多，呈灰红色，胞质内含有较多蓝黑色颗粒。
嗜碱性点彩红细胞
巨晚幼红嗜碱性点彩细胞，细胞外形较规整，胞质量多，呈灰红色，胞质内含有较多蓝黑色颗粒（箭头）。
嗜多色性红细胞
细胞呈灰蓝色，较成熟红细胞体积大，属于尚未完全成熟的红细胞。经煌焦油蓝染色后即表现为网织红细胞。在各种增生性贫血中均较易见，尤以溶血性贫血、急性失血性贫血更加多见。
球形红细胞
细胞较正常红细胞体积小，直径小于6.4μm，厚度大于2.6μm，染色较深，中心淡染区消失，呈小球形。球形红细胞增多见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血。
棘形红细胞
细胞边缘呈针刺状或尖刺状，此种细胞见于感染、肝功能异常、血浆β-脂蛋白缺乏症或制片时人为造成。
破碎红细胞（裂片红细胞）
系红细胞的碎片，外形不规则，一般无淡染区，呈半圆盘状、口形、三角形、盔形及小球形细胞等（箭头），多见于微血管病性溶血性贫血等。
畸形红细胞
畸形红细胞可见淡染区，细胞大小不一，形态各异，包括泪滴样红细胞、锯齿状红细胞、棒状红细胞及红细胞碎片（裂片红细胞）等（箭头）。见于MDS、增生性贫血等。
椭圆形红细胞
细胞形态呈椭圆形或棒状。多见于遗传性椭圆形红细胞增多症，骨髓纤维化；可见于MDS、缺铁性贫血、溶血性贫血。
泪滴样红细胞
泪滴样红细胞：形态似水滴。多见于骨髓纤维化；可见于MDS、溶血性贫血等。
靶形红细胞
成熟红细胞中央色深，呈红色，周围淡染，如射击之靶。见于海洋性贫血、重度缺铁性贫血、阻塞性黄疸、肝病等。
小细胞低色素
红细胞体积偏小，中心淡染区扩大。小细胞低色素性贫血见于缺铁性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、海洋性贫血等。
红细胞大小不一
红细胞体积偏大，形态大小不一。见于MDS、巨幼细胞贫血等。
红细胞聚集成堆
成熟红细胞数量不等，无规则聚集在一起。见于冷凝集素综合征。
红细胞缗钱状排列
成熟红细胞沿着长轴相连呈串钱状。见于多发性骨髓瘤，原发性巨球蛋白血症、其他球蛋白增高等疾病。
红细胞密集排列
成熟红细胞排列间隙小，甚至无间隙。见于真性红细胞增多症、血红蛋白增高等疾病。
锯齿状红细胞
锯齿状红细胞表面有多种形式突起，突起间距、长度和宽度不规则。见于肾功能异常、溶血性贫血、MDS等。
口形红细胞
红细胞近中央，有一苍白区呈长条状，似口形。口形红细胞增多见于遗传性口形红细胞增多症，心、肺、肝、胆疾病，恶性肿瘤，结缔组织疾病等。