总　论

第一章
中医眼科理论基础和专科特色

中医眼科学是中医学的一个分支，是我国人民与眼病做斗争的经验积累和理论总结。中医眼科和其他各科有着不可分割的关系。古代中医并无明确的分科，《史记·扁鹊仓公列传》曰：“扁鹊名闻天下，过邯郸闻贵妇人即为带下医，过雒阳闻周人爱老人，即为耳目痹医。”因此东汉以前无专门的眼科著作，有关眼的认识和治眼方药均收录在综合性医籍中。

医理同源，方药相通，中医理论体系源于《内经》。《内经》受当时哲学的影响，总结秦汉以前的医学成果，运用精气学说、阴阳学说、五行学说，建立了脏腑、经络、气血和病因、病机、诊法、辨证、治则、治法等理论，使中医学由单纯的经验积累上升到理论总结阶段，初步形成了以整体观、功能观、恒动观为特色的中医基础理论体系，指导临床实践，促进了各科的发展。《内经》中有许多关于眼的论述，涉及眼的结构、生理、病理诊断和治疗，许多精辟的论述迄今仍被广泛引用。如《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋、骨、血、气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。”此段文字一直被用作解释眼科病机、治则的经典。可以说，《内经》为中医眼科奠定了理论基础。

宋太医局设九科，眼科为其中之一，标志着眼科成为独立的专科。针对眼具有的独特形态结构和精细的视觉功能，唐宋以来眼科专著如《秘传眼科龙木论》《审视瑶函》均将眼比作日月，喻若骊珠，视为至宝，对眼部结构冠以“神”“真”以示格外珍贵，如神水、神膏、神光、真气、真血、真精。而且有感于外障可治，有下手处，而内障难治，外不见症，无下手处，又无定方，故有医门一十三科唯眼科最难之说。历代先贤对眼病的病因、病机、治则、治法、方药做了大量研究，在具有共性的中医基本理论、临证模式基础上，在理论阐述、辨证论治、组方用药和治疗方法等方面，提出了一些新的思路、方法和技术，形成了专科特色，主要表现在以下几个方面。